Кролики являются распространенными домашними любимцами и не редко попадают на приём к офтальмологу. Анатомические и физиологические особенности в строении черепа сильно отличают этих животных от кошек и собак. Этому виду животных свойственны, как общие для всех патологии глаз (глаукома, катаракта), так и видоспецифичные. Чаще всего владельцы кроликов обращаются с жалобами связанными именно с анатомическими особенностями этих животных, опираясь на которые и находят причину заболевания.
Что нужно знать о кроликах, как об офтальмологических пациентах?
У кроликов боковое расположение глаз, угол обзора 360°, бинокулярное зрение на 10-35°. Моргают кролики редко, всего 1 раз в 4-5 минут, что обеспечивается стабильностью слезной пленки, имеют 4 слезных железы: основная, добавочная поверхностная, глубокая и гардиевы.
Одна слезная точка — нижняя, расположена у основания третьего века. Извилистый и узкий носослезный канал имеет два изгиба — проксимально и дистально к корням моляра и резца. Зрачки круглые, ирис сильно пигментирован. Роговица у кроликов тонкая -0,36 мм, и кролики единственные животные у которых возможна регенерация эндотелия роговицы, происходит это за 3-4 недели. Орбитальный синус кровоснабжения самый сильный. При удалении глазного яблока всегда существует опасность сильного кровотечения, поэтому пересекать сосуды нужно максимально близко к глазному яблоку. Методики офтальмологического приема кроликов такие же, как и других животных. Для исследования применяют офтальмоскопию, биомикроскопию, тесты с флуоресцеином, измерение ВГД (норма ВГД – 13 +\-6 ммрт ст). Тест Ширмера у кроликов применяется редко, так как сухой кератоконъюнктивит встречается не часто и в основном связан с нарушением иннервации.
Часто на приём в ветлечебницу [1] приносят кроликов с жалобами на густые гнойные выделения из глаз. У кроликов очень плотный густой гной белого цвета, творожистый, это связано с отсутствием у них протеолитических ферментов. Основной причиной таких симптомов может бытьдентальная болезнь и как следствие дакриоцистит. Неправильно растущие корни зубов сдавливают узкий носослезный канал, вызывая воспаление в нем. Корень переднего верхнечелюстного резца удлиняется так, что начинает внедряться в резцовую кость. Линия резцовой кости в этом месте прогибается. Носо-слезный канал делает резкий медиодорсальный изгиб в основании переднего резца, а переросший корень резца блокирует канал в этой точке. На начальном этапе заболевания у кролика развивается эпифора, затем присоединяется вторичная микрофлора, чаще всего это Pasteurella multocida и развивается гнойное воспаление с формированием абсцессов.
Слезная точка у кроликов большая и в неё легко могут попадать инородные предметы, также вызывая воспаление.
Для диагностики необходимо сделать рентгеновские снимки черепа и при необходимостидакриоцисторинографию. Контрастное вещество (омнипак, уринографин) вводят в слезную точку в объёме около 1 мл и делают снимок. Таким образом, можно определить место нарушения проходимости носо-слезных каналов, место сдавливания корнями зубов, нарушение целостности канала. На практике данная процедура применяется не часто, так как требует седации животного.
Часто кроликов приносят уже в сильно запущенном состоянии, с орбитальными абсцессами, остеомиелитами и разрывами носослезного канала.
Иногда жалобой может быть Экзофтальм — смещение глазного яблока рострально. Для определения экзофтальма достаточно посмотреть на голову животного сверху. Нужно дифференцировать экзофтальм от буфтальма (увеличение в объёме глазного яблока). Тест ретропульсии будет отрицательным — глазное яблоко при надавливании на него через веки не погружается в орбиту. На рентгеновских снимках таких пациентов часто обнаруживают врастание корней зубов в орбиту глаза. Причинами экзофтальма кроме ретробульбарных абсцессов могут быть паразитарные кисты и новообразования орбиты.
Терапия таких состояний требует экстракции поврежденных, патологически растущих зубов. Зубы обязательно удаляют вместе с корнями, после чего назначают антибиотики пенициллинового ряда на длительный срок. Чаще всего используют Бициллин-3 и Байтрил. Обязательно промывают носо-слезные каналы раствором бетадина в разведении 1:50 один раз в 3 дня. При ретробульбарных абсцессах проводят энуклеацию глазного яблока и тщательную санацию орбиты глаза.
Не на много реже встречаются у кроликов язвы роговицы.
Причиной язвенного кератита является аномалии развития век (энтропион) и травмы. Симптомы язвы роговицы – эпифора, блефароспазм, сильная болезненность. Язва роговицы часто сопровождается рефлекторным передним увеитом с развитием миоза и эффекта Тиндаля.
Для диагностики применяют краситель флуоресцеин. Пораженный участок роговицы лишенный эпителия окрашивается в зеленый цвет.
Лечение язвенных кератитов кроликов, похоже, с таковым у собак. Обязательно назначают топические антибиотики и сыворотку крови, обогащенную ЭДТА не менее 4 раз в день до полного заживления. Нужно помнить, что тонкая роговица кролика при глубоком язвенном кератите может перфорировать!
Конъюнктивит у кроликов чаще всего вызван инфекционными агентами такими, какPasteurella multocida, Staphylococcus aureus, Pseudomonas spp., Chlamydien, Treponema cuniculi и вирус миксоматоза. Конъюнктивиты не инфекционной природы могут вызывать патологии век, трихиазис, дистихиазис, нарушения гигиены содержания, пыльные помещения, а также травмы. Лечение топическими антибиотиками, при необходимости назначаются системные антибиотики с обязательным промыванием носос-слезных каналов.
Глаукома является наследственно обусловленной у белых новозеландских кроликов. Прогрессирует буфтальм, который может сопровождаться сильным отеком с увеличением площади поверхности роговицы. Если отек эндотелиальный, то площадь роговицы может увеличиться до 60% и до 30% при эпителиальном отеке. Глаукому можно лечить терапевтически (ингибиторы карбоангидразы) или хирургически (криодеструкция цилиарной мышцы, лазерная циклофотокоагуляция, энуклеация).
Также у кроликов встречается катаракта – помутнение хрусталика. Катаракта может быть первичной и вторичной. Первичная бывает на фоне сахарного диабета и спонтанная. Вторичная связана с развитием увеита при поражении пастереллезом и паразитарной при заражении внутриклеточным паразитом Encephalitozoon cuniculi, который локализуется в хрусталике. Развивается одностороннее поражение хрусталика с разрывом его капсулы, формирование гранулемы на радужке и неврологические симптомы. Лечение заключается в борьбе с увеитом (назначают НПВС) и назначением альбендазола в дозе 20-30 мг на кг веса 1 раз в день 10 дней. При нарушении целостности стенки капсулы хрусталика – проводят факоэмульсификацию или энуклеацию глазного яблока.
ВЫВОДЫ: заболевания глаз кроликов схожи с таковыми у других видов животных, но во многом имеют иную этиологию; часто связаны с анатомическими особенностями строения зубов и их патологиями. Знание видовых особенностей этих животных значительно облегчит постановку диагноза и выбор правильной тактики лечения.