Нижегородке Марине Антоновой (фамилия изменена по этическим причинам) три месяца назад врачи вынесли безжалостный вердикт: рак. Пролежав в областном онкологическом диспансере и получив там порцию химиотерапии и хамского отношения со стороны медперсонала, она была выписана домой. «Умирать или поправляться», – теряется в догадках Марина и не скрывает слез. Всё дело в том, что в местной поликлинике, где она должна теперь наблюдаться, нет онколога. А на прием в центральную больницу ослабленному болезнью человеку не то что ездить – сидеть на кушетке в ожидании очереди тяжело. В амбулатории по месту жительства пообещали, что врач появиться примерно в феврале. Только вот вопрос: доживет ли пациентка до этого времени?
Месяц назад региональный министр здравоохранения Александр Карцевский пытался объяснить депутатам Городской думы [1], что нижегородская медицина находится не в столь плачевном состоянии. Большому чиновнику вторила и его подчиненная Татьяна Егорова, выступившая на Всероссийской научно-образовательной конференции, посвященной лечению сердечнососудистых заболеваний.
Александр Карцевский к решению амбициозных губернаторских задач готов
С 2010 года летальность снизилась почти в два раза со 175 до 103 на 10 000 населения. Губернатор Валерий Шанцев ставит перед нами амбициозные задачи, чтобы не менее 60% пациентов, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения к концу третьего месяца восстановили способность к самообслуживанию. У нас этот процент, благодаря сосудистым центрам, составляет сегодня от 55 до 57%. До реализации программы этот показатель составлял 35,2%», – сообщила начальник отдела медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Нижегородской области Татьяна Егорова.
На фоне оптимистических заявлений о создании высокотехнологических центров нижегородцы всё чаще слышат слово «оптимизация», которое относительно больниц имеет прямо противоположное значение – круглосуточные койки переводятся в койки дневного пребывания, а районные больницы и вовсе закрываются. Взять, к примеру, ситуацию с закрытием Борской больницы, против которого протестуют местные жители и персонал лечебного учреждения. «У нас сейчас стоит очередь на лечение. Некоторые больные вынуждены ждать, пока мы вылечим других. Каким образом будет справляться одна ЦРБ, если мы вместе не справляемся?! Это антинародное решение», – не скрывает волнения заведующий хирургическим отделением больницы, филиала №1, Зураб Закаев.
В Минздраве РФ уже в курсе этой ситуации, правда, поясняют они её словами регионального министра Александра Карцевского. Мол, всех больных переводят в новый корпус, а сама оптимизация направлена на повышение качества и доступности оказания медицинской помощи. «Лучше бы на других вещах экономили. В Нижнем 80 миллионов рублей украли во время ремонта здания Минздрава – и нормально. Это, значит, допустимо, деньги на это есть. А лечить малоимущую старушку, выходит, дорого», – возмущается местная жительница Ольга Яковлева, которая среди 30 тысяч протестующих поставила свою подпись против закрытия филиала Борской ЦРБ.
Антр ну… В Минздраве «оптимизацию» одобряют
В Нижнем Новгороде пока не закрыли ни одной больницы, но за два года пациенты тоже заметили негативные изменения. В частности, пациенты поликлиники № 24 не могут неделями попасть на приём к узкому специалисту. А заболеваемость по «статистически показательным» параметрам резко увеличилась [2]. По данным управления Роспотребнадзора по Нижегородской области, в 2012 году впервые было выявлено 204 случая туберкулеза (на 8,8% выше аналогичного периода прошлого года) и 342 случая ВИЧ-инфекции (показатель заболеваемости превысил уровень 2011 года на 22,8%).
«То, что ситуация в медицине стала хуже, это, по-моему, очевидно для всех. В первую очередь, это касается нехватки кадров. Конечно, тут не только вина профильного министерства, здесь целый комплекс объективных факторов. Хотя, признаюсь, когда здравоохранение было в ведение города, всё было несколько лучше», – заявил «Правде ПФО» [3] депутат Городской думы Сергей Михайлин.
С этим согласна и заместитель главы администрации Нижнего Новгорода Татьяна Беспалова, которая докладывала на ноябрьской Думе о ситуации вокруг медосмотров учителей. После передачи здравоохранения на региональный уровень поликлиники потребовали у школ за обследование каждого педагога 2 300 рублей. Таких денег в бюджете не оказалось, а Александр Карцевский, месяц назад пообещав депутатам содействие в решении данного вопроса, от дела неожиданно отстранился. Поэтому Татьяна Беспалова попросила Олега Сорокина выйти напрямую к губернатору с предложением отдать муниципалитету хотя одну поликлинику, чтобы в ней – без коммерческих наценок – проводить ежегодную диагностику работников образования.
Олег Сорокин готов кровь отдать во здравие медицины
«Нам бы со своими полномочиями справиться», – неодобрительно отозвался Олег Кондрашов. Однако Олег Сорокин коллегу не поддержал и обещал Татьяне Беспаловой разобраться в этом вопросе. Но, на всякий случай, наивно поинтересовался у подчиненной: «А вот на остановках висят объявления «Медосмотр дешево» – может стоить попробовать?». Заместитель главы администрации объяснила, что на осуществление подобной деятельности нужна лицензия, и сомнительным конторам доверять здоровье педагогов и детей не стоит.
Вместе с тем многие парламентарии всерьез подумывают инициировать вопрос о делегировании функции здравоохранения обратно муниципалитету. «Раз у города координировать эту сферу получается лучше, то почему не вернуть всё назад», – рассуждали народные избранники… Кстати, как сообщили наши коллеги из «Правды УрФо» [4], власти Екатеринбурга именно так и поступили [5]. Однако очередной передел полномочий там вызвал межбюджетные дрязги, спровоцировавшие взаимные обвинения в преследовании корыстных интересов.
«На имущественном комплексе, который остался за городом, они развивают коммерческое здравоохранение и зарабатывают деньги, но эту сумму денег не показывают как средства, которые идут на укрепление материальной базы», – предположил председатель бюджетного комитета в Законодательном собрании Свердловской области Владимир Терешков.
Депутаты Думы Нижнего Новгорода пока преследуют всего лишь одну цель: навести порядок в местном здравоохранении. Как поясняют парламентарии, дележ полномочий – не самоцель, куда важнее грамотный менеджмент и верная постановка приоритетов.
Александр Котюсов в думе о городском здравоохранении
«Если сейчас поставить вопрос на голосование в Думе по поводу возврата здравоохранения на муниципальный уровень, я убежден, что большинство проголосует за то, чтобы вернуть его обратно. Но здесь, конечно, нужны консультации с областным правительством и его добрая воля на это», — подчеркнул в интервью «Правде ПФО» [3] депутат Александр Котюсов.
«Правда ПФО» [3] будет следить за развитием событий.